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  12月13日,浙江湖州吴兴区八里店镇卫生院,患者在增设的基层发热门诊就医

  国务院联防联控机制12月14日在北京召开新闻发布会,会上国家卫生健康委新闻发言人、宣传司副司长米锋表示,当前,疫情防控的工作目标是保健康、防重症,当务之急是保障好群众的就医用药。各级医疗机构正在优化流程、扩容资源、增加力量,统筹做好疫情防控、新冠患者救治和日常医疗服务,全力解决群众的急难愁盼问题。要发挥城乡三级医疗卫生服务网作用,加强感染者分级分类救治;发挥社区医疗卫生机构、互联网医院作用,方便群众获得健康咨询、就医指导和预约诊疗等服务;加强风险人员健康管理和健康监测,切实保障老年人、孕产妇、儿童和慢性基础性疾病患者等得到及时、有效、便利的医疗服务。

  米锋说,要加快推进疫苗接种,特别是加强免疫接种。近日,国务院联防联控机制综合组印发方案,部署在感染的高风险人群、60岁以上老年人等人群中开展第二剂次加强免疫接种。

  为何公布疫情数据

  和公众感知不一致?

  发布会上,有媒体提问称,近期从国家公布的新冠肺炎疫情数据发现,数据呈下降趋势,但是这和很多公众的感知不一致,这是什么原因?针对这个问题,中国疾控中心应急中心主任李群表示,近期各地报告的发病数据有所下降,和公众的感知不一致,主要原因有两个方面:一方面,防控措施调整优化之后,我国各地不再采取以行政区域来做全员核酸筛查,除了重点人群、重点机构之外,多数人群是以“愿检尽检”的方式进行核酸检测,所以全国的核酸筛查总人数和总量是有所下降的,各地各级医疗机构报告的数据相应减少。

  另一方面,无症状感染者、轻症病例特别是抗原自测阳性人员居家治疗,不再需要到医院去就诊,这部分人群的相关信息无法纳入医疗机构的统计数据。

  要求所有医疗机构

  都要接诊核酸阳性患者

  国家卫生健康委医政司司长焦雅辉表示,为了指导医疗机构进一步优化医疗服务流程,能够更好满足广大人民群众看病就医需求,医政司印发了通知,也召开了视频会议,多次进行部署,要求医疗机构都要开设相应的区域按照患者就医需求进行接诊,也就是说要求所有医疗机构都要接诊核酸阴性和阳性的患者。

  焦雅辉表示,据了解,现在全国各省都出台了相关措施,医疗机构也在进一步细化相关举措。比如上海要求所有的医院门诊都要区分核酸阳性接诊区域和核酸阴性接诊区域;在急诊设置诊疗区和缓冲区;对于急危重症的患者,由市级医疗机构进行接诊,同时进一步扩容和改造重症医疗资源。像北京、武汉、杭州、南京、南昌等多个城市,都要求医院在普通门诊设置核酸阴性诊疗区域和核酸阳性诊疗区域。在急诊,有48小时核酸阴性证明,直接进入抢救区域。没有48小时核酸阴性证明的,进入缓冲区域,提供相应的医疗急救服务。各地也都按照卫健委的要求,强调对于急危重症的患者不得以任何理由拒诊或者推诿。

  增加数量的同时

  进一步简化发热门诊就诊流程

  针对有舆论反映,部分地方存在医疗资源紧张、群众就医困难等情况该如何解决的问题,焦雅辉回应说,近一段时期以来,发热门诊的诊疗需求增加比较快,供需矛盾比较突出。但是,普通门诊和住院的医疗服务需求增速比较缓慢,现在相应医疗资源使用率在一个安全可控的区间。针对发热门诊的诊疗需求比较突出、增长比较迅速的情况,卫健委方面也采取了一系列措施。

  焦雅辉表示,卫健委已要求所有的二级以上医院和基层医疗卫生机构都要开设发热门诊或者发热诊室,并且最近一段时间也在大力推进这件事情。据统计,截至12月14日12点,全国二级以上医院开设发热门诊超过了1.4万个,基层医疗卫生机构设置发热门诊或者发热诊室超过了3.3万个。在增加发热门诊或者发热诊室数量的同时,卫健委也进一步简化发热门诊就诊流程。绝大多数患者到发热门诊主要是为了开治疗新冠肺炎相关症状的药品,很多地方也开设了发热门诊的简易门诊,进一步提高服务效率。据有些地方统计,发热门诊平均就诊时间从最开始的超过4小时已经缩短到40分钟以内。

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  另外,各个地方的医疗机构也在增加定点医院、亚定点医院,以及二级以上医院重症资源的扩容和改造,还有三级医院重症床位的增加、设备的配备、医务人员的培训,以及可转换ICU的扩容和改造,以上工作都在紧锣密鼓地推进。全国31个省(区、市)都制定了相应方案,并且也安排了资金。这些工作都在推进和落实的过程当中。

  与此同时,卫健委还在积极推动分级诊疗,大力推动互联网医疗服务,不断优化发热门诊、普通门诊,以及住院就医的流程。焦雅辉称,下一步,卫健委会进一步指导各地各级医疗机构不断落实相关的措施,利用多种方式,多措并举,扩大医疗资源和医疗服务供给,更好满足人民群众的看病就医需求。

  随着抗原检测试剂产能释放

  能满足群众需要

  工业和信息化部消费品工业司副司长周健在发布会上表示,总体看,我国新冠治疗药物产能能够满足患者用药需求。随着近期患者人数增加,用药需求激增,部分地方、部分品种出现了紧缺。工信部充分发挥新型举国体制的优势,千方百计推动企业迅速稳产达产、扩能扩产,加大重点药物市场供给,引导合理有序精准投放,努力缓解买药难的问题。

  周健表示,针对《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(第九版)》《新冠病毒感染者居家中医药干预指引》中提到的相关药物,工信部进一步加大了对这些生产企业生产要素的保障,将有关生产企业和重点配套企业纳入白名单管理,确保生产供应稳定有序。派出驻企特派员,会同当地有关部门,保障重点药物的生产供应,及时帮助解决物流、用工、用水、用电、原材料采购等方面的困难,支持企业加班加点、争分夺秒,开足马力,迅速进入满负荷的生产状态。

  周健称,抢购与囤药会导致真正需要药物的患者购药困难,面对当前大量的需求,药品的精准投放是解决资源错配、避免药物浪费的关键。工信部指导各地有关方面制定工作方案,按照患者优先、精准投放的原则,优先保障医疗机构、养老院等重点场所药品供应。同时,组织大型网上药店开发患者线上购药平台,经实名认证、上传抗原检测证明等方式,可及时向患者配送药品。

  此外,周健说,我国是检测试剂生产大国,目前国家药监局已经批准42个新冠病毒抗原检测试剂产品,工信部已将所有抗原检测试剂生产企业纳入白名单,给予重点保障,每日调度生产供应情况,会同各地工信部门采取有力措施,帮助这些企业解决生产运行中存在的问题,做好生产要素保障。同时,工信部方面指导企业做好关键原辅料的采购和储备,建立原材料多渠道供应机制,确保产业链、供应链稳定。

  周健表示,总体看,抗原检测试剂、疫苗、口罩等重点医疗物资产能是充足的,抗原检测试剂在一些地方出现了暂时性短缺,主要是因为前期市场需求较少,终端药店库存较低。随着产能不断释放,产量会迅速提升,能够满足群众的需要。

  医疗应急司呼吁

  各方积极配合留出生命通道

  针对有网友反映在居家隔离期间有紧急就医的需求,联系社区却派不出车,或者打了120却迟迟不来的情况,国家卫生健康委医疗应急司副司长高光明表示,近期,各地急救120热线呼叫量有所上升,个别地方还出现了呼叫资源紧张、急救车调派困难等情况。一方面,冬季是心脑血管疾病、呼吸道疾病高发季节,会出现季节性120呼叫量大幅度上升的情况。但是,医疗应急司也听到一些反映,说有部分电话是新冠轻症甚至无症状感染者拨打的,他们想咨询一些医学问题,也有部分是打电话呼叫急救车就诊的。这方面的需求就挤占了宝贵的120急救资源。

  高光明表示,针对这种情况医疗应急司主要做了两方面工作:一方面,要求基层医疗卫生机构及时公开咨询电话。同时,也要求基层医疗机构对空巢独居的老年人、孕产妇、有基础疾病的患者、血液透析患者等特殊人群,建立台账,做好必要的医疗服务保障。另一方面,也要做好相应的转诊衔接工作。

  高光明呼吁各方积极配合,将宝贵的120急救资源留给行动不便或者急危重症的患者使用,保障120生命通道始终高效畅通。

  文/本报记者 屈畅

  统筹/孙慧丽 供图/视觉中国

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