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2岁童同时染3种病毒!对抗呼吸道感染大魔王,公费疫苗资格再放宽

新闻中心李芸 2022-11-08 | 浏览数 312 读给您听 powered by Cyberon 【早安健康/李芸报导】很多医师都在提醒儿童“免疫负债”、慎防多重感染爆发,你注意到了吗?小儿科医师陈木荣最近在脸书分享,近日他在诊间看病,病童妈妈带着2岁孩子前几天的住院诊断证明让他参考,看着诊断证明,他惊讶地顿了一下,因为在这名2岁男童的身上,竟然同时验出三种病毒,包含腺病毒、人类鼻病毒、以及副流感病毒!

陈木荣医师解释,男童感染的病毒其实都是儿科常见的病毒,但三种同时感染的情况却很罕见。由于儿科医师的诊断逻辑为“尽量用一个疾病解释孩子的所有症状”,诊断结果通常只会有一种病毒,三种病毒同时感染的机会很低。
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两年疾病空白期过去,儿童“免疫负债”尤须小心!



免疫负债到底是什么?陈木荣医师说明,在疫情之前,孩子第一次得到病毒时,可能出现发烧、不舒服,同时让免疫系统有了抵抗力;一阵子后第二次、第三次再得到相同病毒,症状就会越来越轻微,免疫力也因反复感染而一直延续。

但是在过去疫情的两年间,所有孩子身上常见的病毒都销声匿迹,孩子的免疫系统仿佛一张白纸,现在重新面对各种常见病毒时,就必须再度经历各种症状,尤其多重感染不同病毒,更会使症状加重。而事实上,这种说法被称为“免疫负债”。

免疫负债到底是怎么来的?根据《联合报:报导,台大医院小儿部感染科吕俊毅医师说明,由于新冠肺炎期间防疫措施完善,人体接触到流感或其他病毒的机会变少,同样也减少身体产生病毒免疫力的机会。在此状况下,一旦接触到病毒会变得更容易被感染,症状也更明显,甚至引发重症。儿童过敏气喘免疫风湿科陈治宇医师也在脸书呼吁,这2年间出生于疫情之中的宝宝尤须注意免疫负债,由于家长担心婴幼儿感染新冠肺炎,对孩子采取的防疫措施严密,但这反而剥夺幼儿免疫系统接受病毒、细菌攻击的锻炼机会,使得免疫力降低。

医师:真正恐怖威胁儿童健康的“呼吸道感染症王者”是流感病毒!



根据卫福部疾管署发布的流感速讯,近几周内流感的病例数急遽上升,,

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,显示流感病毒正越来越活跃。中山医学大学附设医院儿童急诊科主任谢宗学医师在粉丝团“Dr. E 小儿急诊室日志”分析,流感疫情虽还未达大流行标准,但整体上升趋势确立,尤其近日天气已开始转凉,估计11月下旬后,流感疫情很可能急剧上升。

谢宗学医师也提到,最近儿科急诊人满为患,各种儿童呼吸道感染症大爆发,目前除了新冠肺炎外,霉浆菌、副流感病毒、呼吸道融合病毒(RSV)是造成儿童呼吸道疾病的前三名。不过他表示,“真正恐怖威胁儿童健康的呼吸道感染症王者是流感病毒!”从未接种流感疫苗或未曾感染过的孩子,一旦并发可能持续超高烧5至7天,还有机会引发肺炎、败血症、脑炎、心肌炎等严重并发症。

简单来说,抵抗力较弱的幼儿有可能面临新冠、流感的双病毒夹击,使病情更加严重。他呼吁家长要尽快带孩子接种流感疫苗,一旦爆发流感大流行,若儿童疫苗接种率不足,将造成比 Omicron 变异株更恐怖的杀伤力。更严重的是,目前儿童急重症医疗已开始紧绷,若确诊儿童大幅增加,医疗系统有可能直接崩溃。

针对家长对新冠肺炎与流感疫苗常有的疑虑,谢宗学医师也特别在脸书贴文回复两个常见问题:

Q1. 孩子接种完新冠肺炎疫苗多久可以接种流感疫苗?



两种疫苗基本上都是不活化疫苗,可以同时接种,也可以相隔任何时间接种。在学理上,不管是疫苗效果或安全性都是可以接受的。

将两者分开接种只是为了厘清两种疫苗的副作用,若家长担心,可以间隔7天以上再接种第二种;如果还是很担心疫苗副作用,最保守的作法是间隔14天以上,因为新冠肺炎mRNA疫苗的心肌炎副作用,多发生接种后14天内。

Q2. 新冠肺炎确诊后,多久可以接种流感疫苗?



医师建议,确诊7天解除隔离后,若症状明显缓解且经医师评估同意,即可接种流感疫苗。

公费流感疫苗打了没?11/1资格再放宽



目前中央流行疫情指挥中心也已展开公费流感疫苗施打计画,第一阶段于10月1日开始,包含医事人员、65岁以上长者、满6个月以上至国小入学前幼儿在内的第十一类对象,爸爸妈妈已经可以替家中幼儿预约接种;第二阶段也已于11月1日开始,对象为50至64岁无高风险慢性病成人。

指挥中心也呼吁符合资格的民众尽速预约接种,趁流感疫情尚处低点时先预防,维持良好的卫生习惯,并要特别防范流感及COVID-19疫情的双重冲击。民众可以选择同时接种新冠疫苗以及流感疫苗,不过建议选择不同部位施打。


参考资料:
  1. 柚子医师的育儿诊疗室 - Dr.陈木荣医师
  2. “免疫负债”迎流感大流行?感染科医:9成机率反扑
  3. 儿童过敏气喘免疫风湿科-陈治宇医师
  4. 台湾流感速讯
  5. Dr. E 小儿急诊室日志
  6. 卫生福利部疾病管制署

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