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及早揭肿瘤手术移除治愈率近8成
肝癌是本地第5大常见癌症,致命率仅次肺癌及大肠癌排第3,每年死亡人数逾1,500人。市民对肝癌存在不少迷思及误解,认为肝癌无从预防甚至无药可治。香港港安医院—荃湾 肝胆胰脏检查及治疗中心临床主管及外科顾问医生马家荣,昨讲解最新肝胆胰脏检查及治疗中心的数据,表示肝脏切除至今仍是肝癌患者的第一线治疗,及早发现肿瘤并以手术移除,临床上治愈率可近八成。
慢性乙型肝炎是引发原发性肝癌的第一大风险因素,马指出,2022年的临床数据分析,占肝胆胰疾病个案总数逾五成的肝癌个案之中,超过九成患者体内曾带有乙型肝炎病毒,其余因素包括慢性丙型肝炎、二型糖尿病、吸烟、痴肥,以及家人/直系亲属曾患肝癌。
乙肝可无预兆跳级变癌
他又指,临床上,早期肿瘤少于5厘米者一般没有病征,因此患者可以毫无任何明显症状下发病而不察觉,要体检或覆检时才发现肿瘤,并且要肿瘤大到撑扯着肝膜时才可能感到腹痛。由于肝脏本身没有神经线,所以即使受损伤也不会产生疼痛。而乙肝病毒(HBV)属DNA病毒,能整合入人体的基因组,并会在肝细胞内复制致充斥整个肝脏,于是可毋须经历肝炎、肝硬化便引起身体表面症状的情况,「跳级」变成肝癌。
既然肝癌可以无预兆跳级形成,市民对是否能够治愈存在疑问。根据中心数据,有近七成的肝癌个案,由于及早发现肿瘤而可做手术移除并痊愈,再配合术后综合疗程就能让康复者加快重回正常生活。在微创手术日趋普及下,不少肝脏肿瘤亦可以采用腹腔镜,亦即是一般理解为「微创手术」方法切除,惟要取决于肿瘤的大小及位置。
高危群须每半年验指数
至于肝癌高危人士如乙型肝炎带病毒者,必须每半年做检查,包括抽血验肝功能、甲胎蛋白(肝癌指数),照肝脏超声波;避免酒精及使用不知名中药,多运动及减少进食太油腻食物,避免形成严重脂肪肝,从而预防患上肝癌。
53岁的曾先生是肝癌康复者,他本身也是乙肝患者,以往一直在公立医院覆诊,2018年及2020年亦在公院照过CT(电脑扫描),发现肿瘤存在但未能确定其属性。曾在去年到港安求诊,经肝脏显影剂检测后发现肝脏多处有肿瘤,不适合做微创,要采用传统开放式肝脏切除手术,他接受手术后住院6日出院,至今未有复发。
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